肝细胞癌MSCT灌注成像及其与survivin表达、MVD及分化程度的相关性

• 作者: 刘慧 曹觉 李文政 石林波 龙学颖
• 来源期刊: 中南大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 X-线计算机 体层摄影术 灌注成像 生存素 微血管密度
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1096-1102
• 页数: 7页
• 分类号: R445
• 字数: 4479字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-7347.2009.11.008

摘要

目的:(1)应用多层螺旋CT(MSCT)行肝脏CT灌注成像(CTPI)获得肝细胞癌(HCC)、癌旁肝组织、正常肝组织的血流灌注参数,探讨其特征及临床意义;(2)探讨HCC的灌注参数与survivin表达、微血管密度及病理分级之间的相关性.方法:HCC 31例(高分化5例,中分化17例,低分化9例)、正常肝10例.采用Philips Brilliance 16层螺旋CT机,依次行常规全肝平扫、灌注扫描及常规全肝增强扫描.于灌注扫描图像生成各兴趣区(ROI)的时间-密度曲线(TDC),并获得其灌注参数.采用免疫组织化学SABC法检测HCC组织、相应癌旁组织及正常肝组织中survivin表达和微血管密度(MVD).将灌注成像参数值与survivin表达程度、MVD及病理分级作相关性分析.结果:(1)HCC肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝总灌注量(TLP)及肝动脉灌注指数(HAI)均值分别为27.50 mL/(min·100 mL), 19.37 mL/(min·100 mL),46.87 mL/(min·100 mL)及60.38%;癌旁肝各均值分别为14.92 mL/(min·100 mL),55.70 mL/(min·100 mL),69.63 mL/(min·100 mL)及21.51%;正常肝组织各均值分别为12.22 mL/(min·100 mL),74.56 mL/(min·100 mL),86.78 mL/(min·100 mL)及14.00%.HCC的HAP和HAI值均较癌旁肝及正常肝组织明显增高(P＜0.01),而HPP和TLP值均较正常肝组织明显减低(P＜0.01);癌旁肝HAP值增加、HPP值减少,与正常肝组织有统计学差异(P＜0.05);HCC与癌旁肝之间,除TLP值外,HAP,HPP和HAI值均有非常显著性差异(P＜0.01).(2)31例HCC中, 23例survivin表达阳性(阳性率74.1%);HCC组织中Survivin的表达水平高于相应的癌旁组织和正常肝组织(P＜0.01);survivin在HCC组织中的表达与MVD值呈正相关关系.(3)HCC组织中HAP值与survivin表达呈正相关(r＝0.932,P＜0.01).(4)HAP和HAI值与HCC病理学分级相关,高、中、低分化肝癌的HAP、HAI值逐级递增,且有显著性差异(P＜0.05).结论:CTPI可定量地反映HCC血供的异常状况,有助于病灶的检测及鉴别诊断;HCC血流灌注参数值与survivin表达、MVD及病理分级均具有一定程度的相关性,说明CTPI可望用于在活体前瞻性地对HCC血管生成及相应的生物学行为进行无创、实时、动态的评价.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘慧	中南大学湘雅医院放射科	72	494	12.0	19.0
2	李文政	中南大学湘雅医院放射科	53	275	9.0	13.0
3	龙学颖	中南大学湘雅医院放射科	52	335	9.0	16.0
4	曹觉	中南大学湘雅医院放射科	30	230	9.0	13.0
5	石林波	中南大学湘雅医院放射科	1	8	1.0	1.0