摘要:
目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea/hyponea syndrome,OSAHS)胰岛素抵抗和脂联素水平的相关性.方法 2008年9月至11月在华山医院老年科因打鼾就诊的老年人共82例,根据多导睡眠图(polysomnography,PSG)结果分为单纯鼾症组(23例)和OSAHS组(59例).测定空腹血搪(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆周醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),空腹胰岛素(Fins)和脂联素(adiponectin,APN),计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for estimating insulin resistance,HOMA-IR)值.比较单纯鼾症组和OSAHS组的一般资料,代谢参数以及合并症(高血压、冠心病、高脂血症、脑血管疾病和糖尿病)的患病率;分析睡眠呼吸紊乱指标和APN及HOMA-IR等代谢指标的相关性.结果 1.OSAHS组的体质指数(BMI),腰围和TG明显高于单纯鼾症组,HDL低于单纯鼾症组.高血压、高脂血症、糖尿病和脑血管疾病的患病率在OSAHS组升高,2.OSAHS组的FBG,Fins,HOMA-IR水平升高,APN降低.3.相关分析显示HOMA-IR与BMI,腰围,呼吸暂停低通气指数(AHI),氧减饱和指数(ODI),SaO2<90%(%TST)呈正相关,与LSaO:呈负相关.4.相关分析显示APN与BMI,腰围,Fins,HOMA-IR呈负相关;与AHI,ODI,SaO2<90%(%TST)呈负相关,与LSaO2呈正相关.结论 本研究让实OSAHS患者肥胖、糖脂代谢紊乱和脑血管疾病的患病率高于对照组,胰岛素抵抗程度增高,APN水平降低.夜间间断性低氧和胰岛素抵抗及APN相关.