应用伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤

• 作者: 刘智 孙天胜 张建政 陈晓斌 马舟涌
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多处创伤 骨折 外科手术
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 207-211
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4881字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.03.004

摘要

目的 探讨伤害控制骨科学(damage control orthopaedics,DCO)原则治疗骨科严重多发创伤的可行性和有效性.方法 按照DCO原则收治严重多发创伤患者47例,男35例,女12例;年龄17～55岁,平均32.8岁;开放骨折28例,闭合骨折19例;颅脑损伤15例,胸部损伤20例,腹部损伤17例.患者术前损伤严重度评分平均33.4分,系统炎性反应评分平均2.9分,格拉斯哥昏迷评分平均11.4分.结果 一期手术中骨科处理时间平均65 min,术中出血量平均185 ml;一期术后平均7 d行骨折确定性手术,平均手术时间(142±29)min,术中出血量(420±70)ml.一期术后3例患者死亡,其中1例伴严重创伤性颅脑损伤,2例伴严重胸腹部损伤.术后3例出现腹腔内脓肿,经引流冲洗后治愈;2例发生外固定架针道浅表感染和1例深部感染,经治疗后愈合.无一例出现脂肪栓塞、深静脉血栓等其他并发症和与骨科治疗有关的其他系统病情的恶化.39例患者获得随访,随访时间3～14个月,平均9个月.骨折愈合时间5～14个月,未发现畸形愈合及远期并发症.结论 运用DCO原则治疗骨科多发创伤,可减少患者二次打击程度,控制炎性反应水平的增加,降低手术治疗风险,临床结果较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘智	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	118	1361	20.0	27.0
2	孙天胜	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	290	2536	23.0	32.0
3	张建政	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	60	574	15.0	20.0
4	陈晓斌	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	22	224	7.0	14.0
5	马舟涌	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	8	56	4.0	7.0