经尿道2μm激光前列腺汽化切除术治疗大体积良性前列腺增生的初步经验

• 作者: 张旭 张翠娥 杨勇 洪宝发 王希友 魏志涛
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 汽化切除术 良性前列腺增生 2μm激光
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 198-201
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2556字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2009.03.016

摘要

目的 分析应用2μm激光行前列腺汽化切除术治疗大体积(＞80 g)良性前列腺增生(BPH)的临床特点.方法 大体积BPH患者45例.年龄57～88岁,平均69岁.其中伴尿潴留者9例.前列腺超声测得前列腺体积80～128 ml,平均(96±13)ml.均采用硬膜外麻醉行经尿道2 p.m激光前列腺汽化切除术.8例术中行耻骨上膀胱穿刺造瘘.术中首先贴近包膜汽化切割中叶;其次在12点处汽化切开腺体深达包膜,由膀胱颈部至精阜垂直水平,并沿包膜向卜剥离两侧叶;将精阜一侧的前列腺尖部组织沿包膜用操作鞘剜起后,再从12点处将剥离的组织向下正向切割,直至与中叶切割半面汇合.同法切割另一侧叶.遵循由内向外、由上到下的原则.观察术中出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、排尿情况、最大尿流率及住院时间.结果 除1例因心率、血压波动大,仅完成中叶及右侧叶腺体手术外,其余均顺利完成前列腺汽化切除术.手术时间75～150 min,平均(104±12)min.无输血病例.术后留置导尿管3～5 d,1例术后3周出现前尿道狭窄,间断扩张22次后排尿通畅并稳定,余44例均排尿通畅,无尿失禁.术后随访3～12个月,平均最大尿流率由术前(3.3±0.5)ml/s增至(16.5±1.5)ml/s,国际前列腺症状评分及生活质量评分从28.6±5.5和4.5±0.4分别降至8.3±2.3和2.7±0.2,手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).术后无继发出血.结论 经尿道2 μm激光前列腺汽化切除术治疗大体积BPH是一种安全、有效的微创治疗方法,结合剜除技术能提高汽化切割效率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	洪宝发	解放军总医院泌尿外科	199	1122	16.0	23.0
2	杨勇	解放军总医院泌尿外科	78	442	12.0	17.0
3	张旭	解放军总医院泌尿外科	194	947	14.0	21.0
4	王希友	解放军总医院泌尿外科	9	69	5.0	8.0
5	张翠娥	解放军总医院泌尿外科	9	89	5.0	9.0
6	魏志涛	解放军总医院泌尿外科	11	139	6.0	11.0