新生儿持续性肺动脉高压治疗的临床证据

• 作者: 余章斌 郭锡熔 韩树萍
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿 肺动脉高压 随机对照试验 循证治疗
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 文献研究
• 页码范围: 135-140
• 页数: 6页
• 分类号: R72
• 语种: 中文

摘要

目的 评价治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)措施的有效性和安全性,为临床应用提供指导.方法 通过数据库检索出符合纳入分析条件的相关文献9篇,采用Meta分析方法 进行定性、定量综合分析.得出合并优势比(OR)及其95%可信区间.结果 目前尚无随机病例对照试验(randomized controlledtrial,RCT)对过度通气、高频通气、控制性碱血症、扩血管药物(硫酸镁、妥拉苏林、前列腺素与前列环素、米力农)肺表面活性物质、治疗PPHN的临床效果进行评价;口服西地那非可降低PPHN患儿的氧合指数(OI)(P<0.01),降低住院期间患儿的病死率(P<0.05);iNO治疗PPHN后30～60min可显著升高患儿的动脉血氧分压(P<0.00001)、减少使用体外膜肺(ECMO)(P<0.00001),长期神经系统的发育随访和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);成本-效果分析吸入一氧化氯(iNO)治疗PPHN,每个患儿多花费1141美元,增量成本-效果比为33 234美元;ECMO治疗PPHN可减少住院期间新生儿病死率(P<0.05),患儿1岁时神经系统发育和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 iNO可显著升高患儿的动脉血氧分压,ECMO治疗可减少患儿的病死率,但增加治疗成本;口服西地那非治疗PPHN疗效评价的随机对照实验(RCT)样本量较少,需要进一步加大样本量.对传统治疗PPHN的措施应进行设计严格、多中心、大样本的RCT.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭锡熔		220	1261	16.0	21.0
2	余章斌		88	841	16.0	24.0
3	韩树萍		86	893	17.0	24.0