直肠癌经腹腔镜辅助和传统开腹根治术短期疗效的比较

• 作者: 张国明 方浩伟 曾军 李谦 梁海飞 江艳 聂红海 肖强
• 来源期刊: 中国肿瘤外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 腹腔镜手术 全直肠系膜切除术 短期疗效
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著(临床与基础研究)
• 页码范围: 202-205
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 2889字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4136.2009.04.004

摘要

目的 比较直肠癌经腹腔镜辅助和传统开腹全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗直肠癌的可行性和短期临床疗效.方法 2005年8月至2009年4月期间同期收治了74例直肠癌患者,由患者自由选择上述手术方式,分为腹腔镜组(31例)和传统开腹组(43例),对其临床资料进行回顾性分析.比较两组病例手术时间,手术出血量,清扫的淋巴结数目,手术标本的长度,直肠远切端距肿瘤下缘的距离,术后肠道功能恢复时间,术后住院时间,术中和术后并发症.结果 两组病例的一般情况和Dukes分期差异无统计学意义.两组均无手术死亡病例.腹腔镜组和开腹组手术时间分别为(181.61±45.65)min和(136.28±31.07)min,术中平均出血量分别为(141.61±54.52)mL和(234.42±73.72)mL,术后肠道功能恢复时间分别为(34.03±7.74)h和(79.28±10.43)h,术后住院时间分别为(11.81±3.04)d和(14.26±4.78)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).清扫的淋巴结数目分别为(10.64±3.03)个和(11.44±3.43)个,直肠远切端距肿瘤下缘的距离分别是(3.59±0.67)CB和(3.53±0.79)cm,切除标本的长度分别是(22.01±3.42)cm和(23.58±3.67)cm,两组病例以上参数差异均无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术中和术后并发症发生率为6.5%(2/31)和12.9%(4/31),开腹组分别为4.7%(2/43)和16.3%(7/43),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助下全直肠系膜切除术治疗直肠癌是安全、可行的,可完全获得与传统开腹手术相似或更优的短期疗效.