非颈部切口内镜甲状腺手术的临床应用

• 作者: 介建政 刘军 刘治滨 刘海滨 周雷 孟凡强 彭维朝 李启东 李胜利 王文跃 马仁 鲁瑶
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 内窥镜检查 并发症
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 765-767
• 页数: 3页
• 分类号: R653
• 字数: 3622字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨内镜技术用于甲状腺手术的可行性、技术难点及解决方法.方法:回顾分析2006年10月至2008年7月我院为128例患者行内镜甲状腺手术的临床资料.结果:128例中122例内镜手术成功,6例中转手术,其中2例为Ⅲ度甲亢,颈部操作空间不够;4例游离甲状腺肿瘤时引起难以控制的出血.手术时间48～240min,平均85min.术中平均出血15ml.颈部引流管术后3d拔除,术后4d出院.6例皮下积液,2例皮下气肿,2例皮下瘀斑,2例颈部感觉减退,3例吞咽不适,经对症处理很快康复.未损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺.随访122例6～9个月,无一例复发.患者对术后美容效果非常满意.结论:内镜甲状腺手术出血少,并发症发生率低,具有颈部无瘢痕、美容效果极佳、安全可靠的优点.操作空间的建立,手术视野、甲状腺及肿瘤的良好显露,残留甲状腺体积的正确估计,超声刀的熟练运用,出血的处理及颈前肌群的熟练缝合是手术的关键.