诱导型一氧化氮合酶与一氧化氮在猪单肺通气时的改变及持续气道末正压对其影响

• 作者: 周波 徐美英 方文涛 曹晖 王昕
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 诱导型一氧化氮合酶 一氧化氮 单肺通气 持续气道末正压 急性肺损伤
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 978-982
• 页数: 5页
• 分类号: R4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)与一氧化氮(NO)在猪持续单肺通气时的改变以及持续气道末正压(CPAP)对其影响.方法 20头贵州小型猪随机分为3组:假手术对照组(C组,6头),在左侧卧位开胸下行双肺通气;单肺通气组(OLV组,7头),行3 h单肺通气后恢复双肺通气1 h;OLV-CPAP组(7头),在3 h单肺通气期间,非通气肺使用5 cmH_2O(1 cmH_2O=0.098 kPa)的CPAP,其余同OLV组.观察3组的动脉血氧合指数[动脉血氧分压(PaO_2)/吸入氧浓度(FiO_2)]、肺组织iNOS、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及血浆NO、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)浓度、血管外肺水(EVLWI)指数在单肺通气前后的改变.结果 OLV组单肺通气3 h后的PaO_2/FiO_2为88±32,较单肺通气前的445士57及OLV-CPAP组在同时间点的315±72显著降低(P值分别<0.01、0.05).OLV组单肺通气3 h后和恢复双肺通气后1 h的iNOS值分别为(2.33±0.34)、(2.34±0.54)ng/mL,均显著高于单肺通气前的(1.54±0.30)ng/mL(P值均<0.05),OLV组单肺通气3 h后的iNOS值仍显著高于OLV-CPAP组在同时间点的(1.59±0.29)ng/mL(P<0.05).OLV组单肺通气3 h后的MDA为(21.8±1.8)ng/mL,显著高于OLV-CPAP组在同时间点的(17.3±2.7)ng/mL(P<0.05).3组间各时间点eNOS、NO、MPO及EVLWI指数的差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 单肺通气时肺叶持续萎陷可造成一定程度的急性肺损伤,iNOS在其发病过程中起关键作用.CPAP具有较好的防治效果,其机制可能与降低低氧诱导的iNOS激活有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹晖	上海交通大学附属胸科医院麻醉科	119	570	14.0	18.0
2	王昕	上海交通大学附属胸科医院麻醉科	151	1094	19.0	27.0
3	徐美英	上海交通大学附属胸科医院麻醉科	70	383	9.0	17.0
4	方文涛	上海交通大学附属胸科医院麻醉科	30	152	7.0	11.0
5	周波	上海交通大学附属胸科医院麻醉科	24	367	9.0	19.0