蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉对产程进展、母儿预后及分娩方式的影响

• 作者: 周尚菲 张昊 李荣环 杨大同
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 关键词: 产科 镇痛 联合麻醉 分娩方式
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 123-126
• 页数: 4页
• 字数: 3458字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2009.02.011

摘要

目的 探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)联合硬膜外阻滞麻醉对产程进展、分娩方式及母儿合并症的影响. 方法 回顾分析2006年1月至2007年12月分娩的2,526例产妇,分为腰麻加硬膜外阻滞(联合麻醉组)1,006例和未施行分娩镇痛(对照组)1,520例,比较两组产妇在产程进展、分娩方式、母儿合并症方面的差异. 结果 (1)第一产程活跃期、第二产程及第三产程时间:联合麻醉组分别为(271±127)、(57±35)和 (8.9±6)min;对照组分别为(187±110)、(45±31)和(9.0±6)min.第一产程活跃期及第二产程时间联合麻醉组均显著长于对照组(P<0.01),第三产程两组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)分娩方式比较:①剖宫产联合麻醉组为301例(29.92%),对照组为700例(46.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).②产钳助产分别为157例(15.61%)及134例(8.82%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);③阴道顺产分别为548例(54.47%)及686例(45.13%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).(3)母儿合并症:胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血的发生率,联合麻醉组分别为339例(33.70%)、10例(0.99%)及41例(4.08%);对照组分别为433例(28.49%)、19例(1.25%)及60例(3.95%);胎儿窘迫发生率两组比较有统计学差异,而新生儿窒息和产后出血发生率两组比较无统计学差异. 结论 产程中对产妇实施腰麻加硬膜外阻滞镇痛,可降低剖宫产率,但增加产钳助产率;分娩镇痛与活跃期阻滞、活跃期延长及第二产程延长有关,但不增加产后出血及新生儿窒息的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李荣环	北京市隆福医院妇产科	4	51	3.0	4.0
2	周尚菲	北京市隆福医院妇产科	6	40	3.0	6.0
3	杨大同		1	3	1.0	1.0
4	张昊	北京市隆福医院妇产科	10	75	5.0	8.0