谷氨酰胺预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌的保护作用

• 作者: 刘文捷 彭庆明 李波 李玉成 石永忠 胡啸玲 马欣
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 谷氨酰胺 心脏瓣膜置换术 心肌肌钙蛋白Ⅰ
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 835-838
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 语种: 中文

摘要

目的 研究谷氨酰胺预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌的保护作用.方法 将60例择期在体外循环下行二尖辩和/或主动脉辩置换术患者随机分为谷氨酰胺预处理组(n=30)和对照组(n=30),谷氨酰胺预处理组患者在手术前4天开始经外周静脉给予谷氨酰胺0.5 g/kg,每天一次,手术当天在麻醉诱导后切皮前经中心静脉给予相同剂量的谷氨酰胺,总计5次;对照组仅给予等量的生理盐水.两组麻醉方法及用药相同.分别于麻醉后切皮前(T_1)、开放主动脉后60 min(T_2)、6 h(T_3)、12 h(T_4)、24 h(T_5)分别抽取桡动脉血10 mL测定心肌肌钙蛋白Ⅰ.并于开放主动脉后30 min取右心耳心肌组织约1～2 g,做病理切片检查.记录各个时点患者的血压以及患者停转流后多巴胺及硝普钠的用量.结果 光镜下,对照组心肌间隙及血管周围有大量白细胞浸润,而谷氨酰胺预处理组则明显少于对照组;两组心肌肌钙蛋白Ⅰ从T_2时,最开始显著增加(P<0.05),T_4时点达到峰值,以后逐渐下降,且谷氨酰胺预处理组自T_2时点开始较对照组显著降低(P<0.05);两组在硝普钠用量差别不大的情况下,谷氨酰胺预处理组多巴胺的用量显著低于对照组.结论 谷氨酰胺预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌具有保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘文捷	南华大学附属第一医院麻醉科	26	109	5.0	10.0
2	石永忠	中南大学病理生理学教研室	14	125	8.0	11.0
3	胡啸玲	南华大学附属第一医院麻醉科	53	162	6.0	11.0
4	李波	中南大学病理学教研室	82	410	12.0	15.0
5	李玉成	南华大学附属第一医院麻醉科	26	84	5.0	8.0
6	彭庆明	南华大学附属第一医院麻醉科	9	21	3.0	3.0
7	马欣	南华大学附属第一医院麻醉科	4	19	2.0	4.0