肺炎克雷伯菌临床分离株产广谱和超广谱β-内酰胺酶的基因型研究

• 作者: 余方友 况九龙 桂炳东 熊建球 胡晓彦 胡龙华 贾坤如
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 β-内酰胺酶 基因型
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 药理与临床
• 页码范围: 372-375
• 页数: 4页
• 分类号: R378
• 语种: 中文

摘要

目的 了解产ESBLs肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性及其基因型分布特征,指导临床进行抗感染治疗,更好地控制耐药菌株的播散.方法 对38株经双纸片试验确认为ESBLs表型阳性的肺炎克雷伯菌采用纸片扩散法进行药物敏感性试验;采用PCR法对ESBLs阳性株进行TEM型、SHV型、CTX-M型、VEB型和PER型ESBL基因检测,对PCR阳性产物进行测序确定基因型别;同时采用PCR法检测整合酶基因,对PCR产物进行测序确定整合酶类别.结果 38株产ESBLs的肺炎克雷伯菌对青霉素类和头孢菌素类耐药性十分严重,对庆大霉素和复方磺胺甲嚼唑的耐药率也均＞90%,未检测到耐亚胺培南和美罗培南的菌株.38株ESBLs阳性菌株检测到3种ESBLs型,分别为TEM型、SHV型和CTX-M型,VEB型和PER型没有被检出.CTX-M型、TEM型和SHV型阳性率分别为92.1%(35/38)、84.2%(32/38)、76.3%(29/38).整合酶基因阳性率为94.7%(36/38).经测序,所有TEM型均为TEM-1广谱β内酰酶.29株SHV型阳性的PCR产物经测序证实,SHV-12有19株,SHV-11有4株,SHV-2有3株,SHV-28有2株及SHV-1有1株.35株CTX-M型中,CTX-M-14有22株,CTX-M-15有13株.同时检测到3种基因的有22株(57.9%),同时检测到2种基因的有14株(36.8%).整合酶基因PCR产物经测序为Ⅰ类整合子.结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性及多重耐药性严重,Ⅰ类整合子是其多重耐药和耐药性传播的主要原因;CTX-M-14及SHV-12为肺炎克雷伯菌产ESBLs的主要基因型.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余方友		66	599	16.0	20.0
2	况九龙		61	388	12.0	17.0
3	胡龙华		72	489	12.0	16.0
4	熊建球		25	209	9.0	14.0
5	胡晓彦		48	339	11.0	16.0
6	贾坤如		24	185	8.0	13.0
7	桂炳东		23	101	7.0	10.0