心房颤动对不同心功能分级的患者血浆脑钠肽水平的影响

• 作者: 周京敏 宿燕岗 巩雪 潘文志 舒先红 葛均波
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血浆脑钠肽 心房颤动 慢性心力衰竭 纽约心功能分级
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 心房颤动
• 页码范围: 213-216
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3014字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2009.03.014

摘要

目的 探讨心房颤动(房颤)对不同心功能分级患者血浆氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 人选191例心力衰竭患者,按心功能情况分为两组:轻度心力衰竭组(NY-HA分级Ⅰ、Ⅱ级)及重度心力衰竭组(NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级).另选84例非心力衰竭患者为对照组.测定患者NT-proBNP的水平,并将之对数转化.分析房颤对三组患者NT-proBNP水平的影响情况,以及房颤、左心室射血分数(LVEF)、NT-proBNP水平之间的关系;同时,运用多元回归寻找三组患者NT-proBNP水平的独立影响因素.结果 非心力衰竭组中,房颤亚组的NT-proBNP水平比窦性心律亚组高[(2.95±0.41)ng/L vs(2.21±0.44)ng/L,P<0.01],年龄、房颤和左心房内径(LAD)是NT-proBNP水平的独立影响因素(P<0.001).轻度心力衰竭组中,房颤亚组的NT-proBNP水平比窦性心律亚组高[(3.26±0.40)ng/L v8(2.98±0.54)ng/L,P<0.05],房颤、LAD、左心室收缩末内径(LVESD)和LVEF是NT-proBNP水平的独立影响因素(P<0.05).重度心力衰竭组中,房颤亚组的NT-proBNP水平与窦性心律亚组差异无统计学意义[(3.59±0.52)ng/L vs(3.56±0.55)ng/L,P=0.73],年龄和LVEF是NT-proBNP水平的独立影响因素(P<0.05).当LVEF<0.40时,房颤组与窦性心律组NT-proBNP水平差异无统计学意义[(3.70±0.60)ng/L vs(3.46±0.56)ng/L,P>0.10];当LVEF≥0.4,房颤组的NT-proBNP水平比窦性心律组高[(3.08±0.57)ng/L vs(2.67±0.73)ng/L,P<0.001].结论 房颤对不同心功能分级的患者血浆NT-proBNP水平的影响是不同的:对于心功能良好的患者或轻度异常的患者(NYHA分级Ⅰ、Ⅱ级或LVEF>0.40),房颤可使患者的NT-proBNP水平上升,而对于心功能重度异常患者(NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级或LVEF≤0.40),房颤对NT-proBNP水平并无影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	葛均波	复旦大学附属中山医院心内科	525	3600	25.0	45.0
2	周京敏	复旦大学附属中山医院心内科	62	393	12.0	17.0
3	宿燕岗	复旦大学附属中山医院心内科	184	345	10.0	13.0
4	舒先红	复旦大学附属中山医院心内科	128	595	11.0	17.0
5	潘文志	复旦大学附属中山医院心内科	98	390	10.0	13.0
6	巩雪	复旦大学附属中山医院心内科	11	48	5.0	6.0