肾移植联合成人胰岛细胞移植治疗糖尿病肾病七例报告

• 作者: 吴卫真 吴志贤 杨顺良 王庆华 蔡锦全 谭建明 郭君其 陈津 黄梁浒
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病1型 胰岛移植 肾移植
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 168-171
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3241字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2009.03.008

摘要

目的 建立新型成人胰岛细胞分离纯化方法和无激素免疫抑制方案.观察.肾移植联合胰岛细胞移植治疗1型糖尿病肾病的安全性与有效性.方法 全氟化碳液与威斯康星大学器官保存液双层冷藏胰腺,Liberase酶消化,COBE 2991型专用胰岛细胞分离机分离及连续密度梯度纯化,获取高纯度与高活性的胰岛细胞.常规方法行尸体肾移植,次El采用外科方法将短期培养的胰岛细胞经门静脉移植到肝脏内,采用无激素免疫抑制治疗.术后定期监测血糖与胰岛素用量、C肽与糖化血红蛋白水平以及肝肾功能.结果 23个胰腺均成功分离胰岛细胞,平均数量30万胰岛当量(IEQ)、纯度92%、活率95%、刺激指数3.16,病原学结果均阴性.7例1型糖尿病肾病患者共行胰岛细胞移植12次(移植1次3例、2次3例、3次1例).每次移植胰岛数量平均为11 820 IEQ/kg.采用阿来佐单抗诱导、西罗莫司和小剂量他克莫司、无激素免疫抑制治疗.随访1.5～3.0年,4例完全撤除胰岛素,3例胰岛素用量较术前减少＞70%.术后血糖稳定维持在正常水平,C肽均＞0.166nmol/L,糖化血红蛋白正常,肝肾功能正常.结论 新型成人胰岛细胞分离纯化方法可靠,胰岛细胞联合肾移植治疗1型糖尿病肾病安全、有效.