目的:探讨股骨近端髋内钉(proximal femoral nail,PFN)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)在治疗A1、A2和A3型股骨粗隆间骨折的各自特点.方法:股骨粗隆间骨折104例,其中PFN固定33例,男13例,女20例,年龄63~87岁,平均76岁;A1型12例,A2型18例,A3型3例.DHS固定71例中,男29例,女42例;年龄61~92岁,平均74.5岁;A1型32例,A2型34例,A3型5例.对两种术式的平均手术时间、切口长度、失血量、下地负重时间及并发症情况进行比较.结果:平均手术时间PFN(51.5±4.4)min,DHS(68.8±5.9)min;切口长度PFN(9.6±0.9)cm,DHS(15.5±1.5)cm;失血量PFN(179.0±12.9)ml,DHS(269.3±40.0)ml.PFN无髋内翻,DHS髋内翻1例、颈干角变小7例.PFN近端螺钉后退导致髋外侧疼痛6例.结论:DHS与PFN在A1型股骨粗隆间骨折内固定治疗中疗效基本相同.PFN手术损伤小于DHS,且抗张力强,不易并发髋内翻及头旋转,更适合A2、A3型粗隆间骨折.