摘要:
[目的]评估青少年糖尿病病人的心理状态、应对方式和疾病管理状况,了解三者之间的关系和影响因素.[方法]以抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和医学应对问卷(MCMQ)为工具,评估32例8岁~20岁青少年糖尿病病人的抑郁、焦虑状态和应对方式,以糖尿病相关情况的调查问卷和标准采血测量糖化血红蛋白(HbA1c)的结果评估糖尿病管理状况.[结果]抑郁检出率34.4%,焦虑检出率21.9%,焦虑者均合并抑郁,情绪障碍组与正常组间除医患关系存在显著差异(t=2.47,P=0.02)外,其余的一般情况两组间比较无统计学意义.与糖尿病常模相比,青少年糖尿病病人应对方式更倾向回避(t=2.92,P=0.006),而较少采用面对(t=4.84,P<0.01),且应对方式的不同与情绪障碍发生相关,而医患关系与面对应对呈正相关(r=0.37,P=0.04).HbA1c为(9.0±2.6)%,仅36.67%的青少年糖尿病病人控制达标(HbA1c≤7.6%),其水平高低与焦虑评分、低血糖发生频次呈正相关(r1=0.37,P=0.04,r2=0.83,P=0.01),而低血糖发生频次则与病程、诊断时年龄、医患关系有关.[结论]青少年糖尿病病人是情绪障碍的高危人群,主要与其应对方式及医患关系有关,并影响到HbA1c控制水平,应重视对其心理状态和应对方式的研究和干预.