全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术的应用

• 作者: 唐进辉
• 来源期刊: 右江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 全身麻醉 硬膜外阻滞 老年上腹部手术
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 407-408
• 页数: 2页
• 分类号: R656.971+.2
• 字数: 1808字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-1383.2009.04.014

摘要

目的 评价全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术的应用效果.方法 选择30例ASAⅠ～Ⅱ级、择期上腹部手术老年病人,随机分为两组,每组15例.A组为单纯全麻组,B组为全麻复合硬膜外阻滞组.两组全麻诱导和维持方法相同,全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、依托咪酯、维库溴铵、琥珀胆碱等药.B组于诱导前选择T9～10椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1.5%利多卡因3～4 ml,测定麻醉平面后给追加量,麻醉平面控制在T4～T12之间.诱导插管后术中以微泵输注丙泊酚,按需间断静注芬太尼、维库溴铵辅以吸入0.5%～1%异氟醚维持麻醉.监测麻醉前、切皮、术中1h、手术结束时血流动力学变化,同时记录两组病人麻醉维持用药量和苏醒时间.结果 B组切皮、手术1h及手术结束时的MAP明显低于A组(P＜0.05),HR明显慢于A组(P＜0.01),麻醉药用量及苏醒时间B组明显低于A组(P＜0.01).结论 全麻复合硬膜外阻滞用于老年病人上腹部手术血流动力学稳定,应激反应小,全麻药用量减少,术后苏醒快,是一种安全可行的麻醉方法.