困难型腹腔镜胆囊切除术中医源性胆道损伤的预防策略

• 作者: 吴小忠
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 424-427
• 页数: 4页
• 分类号: R714.2
• 字数: 3838字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结后-前胆囊三角解剖入路法在困难型腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chole-cystectomy,LC)中预防医源性胆道损伤的价值.方法 在265例困难型LC术中应用联合解剖后-前胆囊三角入路法切除胆囊.结果 260例顺利完成LC,中转开腹手术5例,原因为胆囊壶腹冰冻样粘连无法解剖出胆囊后-前三角3例,胆囊床肝中静脉属支裸露分破出血中转开腹缝合止血2例.另有2例术中胆囊床迷走胆管胆漏,镜下夹闭成功;术中出血3例予镜下止血满意,无胆道损伤病例.结论 联合解剖后-前胆囊三角入路法对预防困难型LC术中医源性胆道损伤有一定的价值,是可供选择的安全有效果的手术方式之一.