急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的诊治

• 作者: 包俊敏 景在平 曲乐丰 袁良喜 赵志青 陆华
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 急性下肢缺血 血管再通 骨筋膜室综合征 筋膜切开术 肾功能衰竭
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 293-296
• 页数: 4页
• 分类号: R654.4|R619.2
• 字数: 3678字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的临床表现、早期诊治及预后.方法:回顾性分析2005年1月至2009年1月因急性下肢缺血在我科行动脉再通治疗后并发急性下肢骨筋膜室综合征病人的临床资料,包括发病原因、时间、治疗方式、治疗效果、骨筋膜室综合征的处理方法及预后.结果:126例病人因急性下肢缺血行动脉再通治疗,发病至再通时间平均为26 h(3 h至6 d),其中24例(共27条肢体)并发骨筋膜室综合征而行筋膜切开(包括3例行双侧肢体预防性切开).21例动脉再通术后延迟切开时间平均为10(5～48)h,其中2例术中行血液透析,1例行术后血液透析.本组3例截肢,2例死亡(包括1例截肢).结论:骨筋膜室综合征是急性下肢缺血动脉再通后的严重并发症,动脉再通后持续疼痛或疼痛加重伴局部张力升高者应高度怀疑为骨筋膜室综合征,其治疗方法是充分切开4个筋膜腔减压,同时动态监测病人电解质和肾功能指标.维持肾功能和内环境的稳定,必要时应早期进行透析.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵志青	第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所	114	777	14.0	23.0
2	景在平	第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所	306	1688	19.0	26.0
3	陆华	第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所	7	62	4.0	7.0
4	曲乐丰	第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所	56	267	10.0	12.0
5	包俊敏	第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所	68	399	11.0	15.0
6	袁良喜	第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所	17	85	5.0	8.0