T3期中低位直肠癌同步放化疗后行保肛手术的临床研究

• 作者: 于波 左富义 李世拥 梁振家 白雪 苑树俊 金伟森
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 直肠癌 术前放化疗 保肛手术
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 221-223
• 页数: 3页
• 分类号: R735.35
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0491.2009.04.003

摘要

目的 观察术前同步放化疗对T3期中低位直肠癌保肛手术的临床效果.方法 分析65例T3期中低位直肠癌临床资料.术前同步放化疗采用常规分割放疗联合化疗方法 ,放射总剂量为50Gy,每次2 Gy,每周5次.放疗第一周和第五周进行全身化疗,应用5-氟脲嘧啶联合甲酰四氢亚叶酸,每日静脉滴注一次,连续5 d.放化疗结束后4～6周行TME切除加保肛手术.结果 65例T3期中低位直肠癌经术前同步放化疗后,27例采用前切除吻合器吻合法,38例采用套入式结肠直肠黏膜吻合术.术前同步放化疗后,有53例(53/65, 81.5%)直肠病灶有不同程度缩小.12例(12/65, 18.5%)病灶大小无显著变化,同步放化疗前后病灶缩小者所占比例与病灶无变化者有显著性差异(χ2=51.7231, P＜0.01).65例无手术死亡.术后发生吻合口漏2例(2/65, 3.1%),切口感染1例(1/65, 1.5%).随访时间平均为32个月.局部复发3例(3/65, 4.6%),肺转移1例(1/65,1.5%),肝转移3例(3/65, 4.6%).3年无病生存率为72.7%.结论 对T3期中低位直肠癌行术前同步放化疗可降低保肛术后局部复发率,有助于提高患者术后无病生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李世拥	北京军区总医院普通外科	204	1337	18.0	25.0
2	于波	北京军区总医院普通外科	148	785	15.0	19.0
3	梁振家	北京军区总医院普通外科	40	218	9.0	12.0
4	苑树俊	北京军区总医院普通外科	45	299	9.0	15.0
5	左富义	北京军区总医院普通外科	53	196	9.0	11.0
6	白雪	北京军区总医院普通外科	63	231	7.0	12.0
7	金伟森	武警总医院肛肠病研究所	28	126	7.0	9.0