肝海绵状血管瘤的动脉造影分型

• 作者: 张克伟 曾庆乐 李彦豪 赵剑波 陈勇
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉造影分型 肝海绵状血管瘤 平阳霉素 肝动脉栓塞
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 血管成像
• 页码范围: 688-691
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肝海绵状血管瘤(CHL)动脉造影表现分型及其临床意义.资料与方法 102例CHL患者,男35例,女67例,年龄23～70岁,平均41.3岁.所有患者行肝动脉造影:导管位于肝固有动脉水平,对比剂注射流率5 ml/s,DSA连续完整采集动脉期、实质期图像.按照下述标准将动脉造影表现分为4型:富血型(Ⅰ型),乏血型(Ⅱ型),动静脉分流(AVS)型(Ⅲ型),门静脉供血型(Ⅳ型).各型判定标准:富血型为供血动脉轻-中度增粗,动脉期可见较多异常血窦显影,实质期异常血窦充盈瘤体大部分区域.乏血型为供血动脉无增粗,动脉期可见数量不多的异常血窦在瘤体周边显影,实质期异常血窦充盈瘤体小部分区域.出现AVS则不论富、乏血与否直接判定为AVS型.门静脉供血型则为动脉期及实质期完全无瘤体染色,直接或回流性门静脉造影显示异常血窦充盈染色.分型确定后对Ⅰ～Ⅲ型患者行平阳霉素碘油乳剂(PLE)肝动脉栓塞.统计总体瘤体缩小率和各型瘤体缩小率并分析其差别.结果 102例动脉造影全部成功.其中,富血型58例(56.8%),乏血型30例(29.4%),AVS型13例(12.7%),门静脉供血型1例(0.98%).在AVS型患者中,肝动脉-门静脉分流11例,肝动脉-肝静脉分流2例.分流时相出现于动脉期10例,出现于实质期3例.总体瘤体缩小率为46.7%,富血型瘤体缩小率为56.3%,而乏血型为27.9%,AVS型46.6%.各型之间瘤体缩小率差异有统计学意义(P＜0.05),而富血型和AVS型均较乏血型为高,差异有统计学意义(P＜0.05),但富血型和AVS型之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论根据肝动脉造影表现可将CHL分为富血、乏血、AVS、门静脉供血四种类型.其中富血、乏血及AVS型之间行PLE肝动脉栓塞时瘤体缩小率有显著差别.此分型可作为选择疗法和估计瘤体缩小程度的依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈勇	南方医科大学南方医院介入治疗科	105	486	12.0	16.0
2	李彦豪	南方医科大学南方医院介入治疗科	91	607	12.0	20.0
3	曾庆乐	南方医科大学南方医院介入治疗科	63	255	9.0	12.0
4	赵剑波	南方医科大学南方医院介入治疗科	61	306	9.0	14.0
5	张克伟	南方医科大学南方医院介入治疗科	5	29	3.0	5.0