多种诊断技术在全身播散性结核病诊治中的联合应用

• 作者: 刘晓清 张丽帆 张晓 朱朝晖 赵智贤
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 播散性结核病 T-SPOT.TB γ干扰素释放分析 正电子发射断层显像 基因芯片分析
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 453-458,后插3
• 页数: 7页
• 分类号: R52
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2009.04.014

摘要

目的 探讨结核特异的γ干扰素释放分析T-SPOT.TB、CT联合正电子发射断层显像(PET/CT)和基因芯片分析在诊断播散性结核病中的应用,探讨播散性结核病的诊治要点.方法 分析北京协和医院感染科收治的1例慢性全身播散性结核病患者的临床诊治情况,以及其T-SPOT.TB,PET/CT和基因芯片分析的结果.结果 患者临床符合慢性结核病表现,外周血T-SPOT.TB检测显示结核特异性抗原即6 kD早期分泌靶向抗原和10 kD培养滤过蛋白肽段库刺激后释放γ干扰素的T细胞分别为:3 908和3400斑点形成细胞(SFCs)/106外周血单个核细胞(PBMCs).全身PET/CT检查显示全身多发放射性摄取增高病变,累及双肺、淋巴结和骨骼,行淋巴结、肺部、右髂后上嵴活检,病理显示为肉芽肿病变.组织培养为分枝杆菌,基因芯片分析确定为结核分枝杆菌,对利福平和异烟肼敏感.抗结核治疗后患者症状缓解,体温正常,治疗10周后T-SPOT.TB检测显示6 kD早期分泌靶向抗原和10 kD培养滤过蛋白肽段库刺激后释放γ干扰素的T细胞分别为:1 528 SFCs/106 PBMCs、1460 SFCs/106 PBMCs,较治疗前显著下降.结论 播散性结核病的及时诊断有赖于对该病的充分了解和重视.T-SPOT.TB、PET/CT和基因芯片技术的合理应用有助于播散性结核病的诊治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵智贤		2	5	1.0	2.0