大于3 cm脑转移瘤分次立体定向放疗初探

• 作者: 姜雪松 宋一昕 张可 张烨 李晔雄 翟万聪 肖建平
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肿瘤转移,脑/放射疗法 放射疗法 分次立体定向 预后
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 176-180
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 3947字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2009.03.176

摘要

目的 回顾分析>3 cm脑转移瘤分次立体定向放疗(FSRT)的初步疗效,评价其临床应用价值.方法 搜集2006年前10年间采用FSRT且资料完整的直径>3 cm的脑转移瘤患者47例,其中男34例,女13例,年龄31～87岁(中位值58岁).原发灶病理为腺癌19例,鳞癌7例,小细胞癌7例,腺鳞癌3例,黑色素瘤2例,低分化癌、透明细胞癌、移行细胞癌各1例,病理类型不明6例.初治组26例,复发组21例.脑转移瘤直径3.1～6.0 cm(中位值3.8 cm).计划靶体积2.5～33.8 cm3(中位值9.4 cm3).FSRT总剂量16～68 Gy(中位值31 Gy)分2～15次(中位值5次).原发灶治疗方法 :手术23例,放、化疗22例,未治2例.结果 随访截止2008年4月,随访率为100%,满5年随访的例数为28例.1、2、5年局部控制率分别为49%、44%、44%.中位生存期11.0个月(0.5～88.0个月,95%CI=8.1～13.8个月);1、2、5年总生存率分别为40%、17%、6%.在死亡的46例中,21例死于颅内病变进展,17例死于颅外病变进展,8例死于其他原因.结论 FSRT通过分次治疗、个体化给量、全脑放疗或一程FSRT后推量,能有效控制最大径>3 cm的脑转移瘤、延长生存并改善生活质量.