超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用

• 作者: 刘杰 姜洪池 孙备 孟庆辉 张羽 徐东升 李军 杨秀华 武林枫 王秀云
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎,超声引导 经皮穿刺置管引流 微创 治疗
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 173-175
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3393字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2009.03.005

摘要

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值.方法 1998年1月至2007年5月,对53例SAP病人行超声引导下PCD治疗急性腹腔积液、腹腔感染和胰腺囊肿.所有病人均在行超声引导下PCD的同时常规放置两枚及必要时多枚引流管并行穿刺液常规和涂片染色、淀粉酶含量测定、细菌培养及药敏试验等检查.结果 该组病人除局部穿刺点短期的疼痛外均无明显导管相关并发症.53例中,1例暴发性胰腺炎病人并发腹腔室隔综合征,PCD后死于急性呼吸窘迫综合征;3例胰腺坏死并发腹腔感染病人PCD后症状未见明显缓解,经剖腹探查行坏死组织清除、外引流术,1例死于多器官功能不全综合征,2例治愈;2例胰腺真性囊肿病人行剖腹探查囊肿切除术;5例胰腺假性囊肿病人行PCD后,引流液未见明显减少,MRCP示囊腔与主胰管相通,行囊肿空肠Roux-er-Y吻合术.其余42例行PCD后均治愈.随访3个月至2年未见复发.总治愈率为96.2%(51/53),总死亡率为3.8%(2/53).结论 SAP的治疗应遵循微创化的原则,选择性应用超声引导下PCD治疗急性腹腔积液、腹腔感染和胰腺囊肿是可行、安全和有效的方法.