MR弥散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值

• 作者: 孙忠全 宋建达 戴文斌 苗华栋 钱伟庆
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺肿瘤 癌 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 841-844
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3493字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2009.12.021

摘要

目的 探讨MR弥散加权成像(MRDWI)在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值. 方法 临床怀疑PCa患者57例行MRDWI与T_2 WI检查,通过表观弥散系数(ADC)图对可疑病灶进行良恶性评判.并与穿刺或手术病理结果 进行比较,利用曲线下面积(ROC)分析比较MRDWI与T_2 WI在PCa病灶检出中的价值.同时对30例直肠指检无结节,前列腺穿刺活检阴性患者行MRDWI检查,通过ADC值将可疑病灶按照Ⅰ(良性)～Ⅴ(恶性)级标准划分,在经直肠超声横断面上对异常区域进行定位穿刺.评价以MRDWI定位再次穿刺的价值. 结果 57例患者MRDWI与T_2WI的ROC分别为0.830和0.742,MRDWI诊断敏感性为85%、特异性为82%、阳性预测值80%、阴性预测值86%、准确率为83%;T_2 WI的敏感性为77%、特异性为71%、阳性预测值69%、阴性预测值79%、准确率为74%.MRDWI诊断准确性优于TzWl(P<0.05).30例穿刺定位患者中ADC图诊断为PCa 24例(≥Ⅳ级),BPH 6例(Ⅰ～Ⅲ级).穿刺病理证实为PCa 17例(85%),以Ⅳ级为界划分良恶性,诊断敏感性100%、特异性46%、阳性预测值71%、阴性预测值100%、准确率77%.如果以至少有1个区域为V级划为恶性,则17例PCa患者中DWI诊断恶性13例,敏感性77%、特异性85%、阳性预测值87%、阴性预测值73%、准确率80%. 结论 MR弥散加权成像诊断PCa准确性优于T2加权成像,能有效提高PSA持续升高患者前列腺再次穿刺活检的检出率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙忠全	复旦大学附属华东医院泌尿外科	59	184	7.0	11.0
2	钱伟庆	复旦大学附属华东医院泌尿外科	60	216	8.0	12.0
3	苗华栋	复旦大学附属华东医院磁共振室	18	171	9.0	12.0
4	宋建达	复旦大学附属华东医院泌尿外科	23	112	6.0	10.0
5	戴文斌	复旦大学附属华东医院泌尿外科	16	37	4.0	6.0