垂体后叶素致抗利尿激素分泌不当综合征89例的回顾性分析

• 作者: 刘春萍 夏国光 张伟华 张运剑
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 垂体后叶素 抗利尿激素分泌不当综合征
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-8
• 页数: 4页
• 分类号: R984
• 字数: 3390字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2009.01.002

摘要

目的:分析垂体后叶素致抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)的临床特点和处理方法,以利于安全应用该药.方法:收集2000年1月至2007年12月3所医院应用垂体后叶素治疗咯血患者的临床资料,对符合SIADH诊断患者的血钠、血渗透压、尿钠、尿渗透压、肝肾功能,治疗及转归进行分析.结果:应用垂体后叶素治疗咯血患者共300例,发生SIADH 89例,其中男53例,女36例,年龄21～82岁,平均年龄(57.6±21.3)岁.给药方法:先给予垂体后叶素6 U入莫菲滴管静脉滴注,然后再以3～6 U/h的速度静脉泵入,出血停止后逐渐减量,连续用药2～9 d,累计用药剂量76～800 U.低钠血症发生于应用垂体后叶素第3～6天,轻度低钠血症(血钠120～130 mmol/L)31例(34.83%),中度低钠血症(血钠110～120 mmol/L)49例(55.06%),重度低钠血症(血钠104～110 mmol/L)9例(10.11%).69例患者出现低钠血症的相关临床症状:倦怠、乏力55例次(36.7%),食欲缺乏、恶心48例次(32.0%),淡漠、头痛、头昏35例次(23.3%),谵妄、抽搐、昏迷12例次(8.0%).经减少垂体后叶素剂量或停药,限制液体入量及补充氯化钠后,85例患者的血钠恢复正常水平,2例肺癌患者因反复大咯血死亡,另2例出现中心脑桥髓鞘溶解致四肢运动及语言障碍.结论:垂体后叶素可引起抗利尿激素分泌不当综合征,且低钠血症与用垂体后叶素的剂量有关.因此,临床应用垂体后叶素治疗咯血时,其剂量以能控制出血为宜,尽量避免大剂量应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘春萍	北京军区总医院呼吸科	56	406	9.0	18.0
2	张伟华	解放军总医院呼吸科	12	83	6.0	9.0
3	张运剑	北京积水潭医院呼吸科	32	144	8.0	11.0
4	夏国光	北京积水潭医院呼吸科	49	283	9.0	15.0