前列腺体积在选择穿刺活检方案中的作用探讨

• 作者: 夏建国 李凤华 杜晶 谢少伟
• 来源期刊: 中国男科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 活组织检查,针吸 前列腺肿瘤 经直肠超声
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-23
• 页数: 5页
• 分类号: R737.25
• 字数: 4061字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0848.2009.06.005

摘要

目的 回顾性分析比较前列腺10点穿刺中的8点、6点及经典6点法以及10点在不同的前列腺体积中前列腺癌的检出率,寻找出合理的前列腺活检方案.方法 研究对象为直肠指检阳性和(或)前列腺特异抗原(PSA)检测在4 ng/ml的可疑病人461例.按前列腺体积分成4组:≥15ml、≥35ml、≥55ml和≥75ml.所有病例都接受10点活检法,并分析比较其中的10点、8点、6点组合穿刺方案.若声像图发现外周带边界清晰的低回声病灶再靶向穿刺1～3针.结果 148例(32.1%)患者确诊前列腺癌.前列腺癌的阳性率随前列腺体积增大而减少,从49.6%降为21.8%.在边界清晰的可疑病灶中,PCa的阳性率最低,为10.3%.在前列腺癌组中,偏外侧的6点组合系统穿刺方案癌肿检出率为84%～90%,体积最小组中,包括尖部/中部/外侧中部/外侧底部的8点穿刺的癌肿检出率为96%,仅比10点组合方案低2%;而前列腺体积在35 ml以上组中,10点组合方案比包括尖部/底部/外侧中部/外侧底部8点组合方案的检出率高3%～5%.结论 经典的6点组合系统穿刺方案不适合所有前列腺的穿刺,前列腺体积为15～35 ml者建议使用包括尖部、中部、外侧中部及外侧底部的8点组合穿刺方案,而体积＞35 ml者使用10点组合方案更合适.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李凤华	上海交通大学医学院附属仁济医院超声科	109	615	14.0	18.0
2	杜晶	上海交通大学医学院附属仁济医院超声科	51	385	11.0	16.0
3	夏建国	上海交通大学医学院附属仁济医院超声科	22	179	8.0	13.0
4	谢少伟	上海交通大学医学院附属仁济医院超声科	6	42	4.0	6.0