分娩时脐动脉血气分析的临床意义

• 作者: 国巍 徐敏娟 时春艳 杨慧霞 陆叶
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脐动脉血气分析 胎儿窘迫 新生儿窒息 新生儿预后
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 262-264
• 页数: 3页
• 分类号: R71
• 字数: 2358字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1861.2009.04.007

摘要

目的 了解分娩时脐动脉血气的临床意义.方法 选取2005年3月至2006年12月在北京大学第一医院分娩的产妇810例,临床诊断胎儿窘迫401例,无胎儿窘迫409例,在胎儿娩出后立即行脐动脉血气分析,并追踪新生儿结局,进行分析.结果 ①胎儿窘迫组中脐血pH值<7.2者49例,占12.2%,而无胎儿窘迫组pH值<7.2者26例,占6.4%.二者间差异有统计学意义(P=0.004);胎儿窘迫组脐血pH均值(7.25±0.24),无胎儿窘迫组脐血pH均值(7.28±0.05),两组差异有统计学意义(P=0.023);② 新生儿出生后1 min Apgar评分>7分者中脐血pH值<7.2占8.3%,而Apgar评分≤7分者中高达34.5%,二者差异有统计学意义(P=0.000);③ 本研究中新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)共18例,Apgar评分≤7分对HIE诊断的敏感性为38.9%,特异性为97.2%,阳性预测值24.1%,阴性预测值98.6%;脐血pH值<7.2对HIE诊断的敏感性55.6%,特异性91.8%,阳性预测值13.3%,阴性预测值98.9%;Apgar评分≤7分和pH值<7.2联合预测HIE的发生,特异性能增加至99.4%,阳性预测值增加至50%,阴性预测值98.4%.结论 临床诊断胎儿窘迫者大多数出生时脐血气正常,可能存在过度诊断和治疗现象;血气分析是Apgar评分的补充,二者结合能增加对HIE诊断的特异性和阳性预测值,应结合Apgar评分和脐动脉血气分析来共同评价新生儿预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨慧霞	北京大学第一医院妇产科	620	8771	48.0	72.0
2	时春艳	北京大学第一医院妇产科	86	1872	24.0	41.0
3	陆叶	北京大学第一医院妇产科	24	296	9.0	17.0
4	徐敏娟	江西省赣州市人民医院妇产科	24	68	4.0	7.0
5	国巍	北京仁和医院妇产科	2	28	1.0	2.0