房间隔起搏对病窦综合征(快慢型) 患者房颤及心功能的影响

• 作者: 吴同果 林梓卿 蒋作锋 陈思伟 黄丽萍
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 病窦综合征 阵发性心房颤动 超声心动描记术 房间隔起搏 N末端脑钠肽前体
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 19-22
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3451字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2009.10.006

摘要

目的 本研究拟选取房间隔作为新的心房起搏位置,与传统的基于右心耳的双腔起搏比较,观察该方式对病窦综合征(快慢型)患者房颤发作及心功能的影响.方法 选取病窦综合征(快慢型)患者,实验组29例,对照组31例.术前心脏彩色超声测定左房内径,左室舒张末期内径,左室射血分数,测定血清N末端脑钠肽前体水平.均行双腔起搏器治疗.实验组先行心内电生理检查,选择双心房同步激动的房间隔最佳起搏点,心房电极置于该位置.对照组心房电极置于传统的右心耳.比较术后3月、6月、9月、12月时两组房颤负荷,左房内径,左室舒张末期内径,左室射血分数,血清N末端脑钠肽前体水平.结果 置入起搏器术后1年,实验组无房颤发生和房颤负荷减少20例(71.4%),与对照组比较差异有统计学意义(71.4%VS 48.4%),术后1年房颤平均每天发作时间,左房内径,左室舒张末期内径,左室射血分数,N末端脑钠肽前体均有显著性差异:(78.8±6.9)min VS(106.7±12.8)min,(36.2±4.8)mm VS(41.7±6.1)mm,(49.8±6.1)mm VS(66.5±4.2)mm,(63.3%±4.1%)VS(49.1%±6.9%),(330.8±30.5)pg/ml VS(502.8±21.4)pg/ml.结论 基于房间隔起搏的房室顺序起搏方式较传统的房室顺序起搏减少病窦综合征(快慢型)患者房颤的发作,改善左室重构,延缓心功能恶化.