扩髓促进骨不连愈合的实验研究

• 作者: 傅文彧 冯伟 王晋申 黄正
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨不连 扩髓 骨折愈合
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R683
• 语种: 中文

摘要

目的:通过建立大鼠股骨骨折不愈合模型,探讨扩髓加粗髓内钉固定治疗骨不连,重启骨折愈合过程的生物学机理.方法:选用3月龄雄性SD大鼠80只,在建立右股骨骨折不愈合模型后,随机分为2组,即扩髓治疗组和不扩髓对照组,不扩髓对照组不扩髓,仅更换同等大小的髓内钉.分别于扩髓术后第1、2、3、4、6周收集组织标本,通过放射学检查观察骨组织形态学变化;用免疫组化法,检测不同时间点骨折端骨痂组织中碱性磷酸酶(ALP)和Ⅱ型胶原(Col-Ⅱ)的表达;采用RT-PCR方法检测骨痂组织中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和转化生长因子-β(TGF-β)的mRNA表达.结果:放射学检测显示术后6周扩髓治疗组骨断端致密骨痂填充,骨折线模糊甚至消失,外骨痂致密,而不扩髓对照组则骨折端肥大硬化,骨折线仍存在;免疫组化结果显示扩髓治疗组骨痂组织中ALP在1～6周都有较高表达,而Col-Ⅱ的表达在第1周有一个高表达,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2～3周表达逐渐下降,在4周后甚至低于模型对照组的表达;RT-PCR结果显示:术后1～6周,扩髓治疗组骨痂中BMP-2与TGF-β的mRNA表达与不扩髓对照组比都有较高的表达量,但BMP-2的高表达在早期就表现出来,以后逐渐减弱;而TGF-β的高表达则在2～3周出现,再逐渐减弱,治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:扩髓可重启骨折愈合过程,促进成骨前体细胞向成骨细胞分化和软骨内骨化,使成骨能力增强,促进骨折愈合.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晋申		3	12	2.0	3.0
2	冯伟		7	35	2.0	5.0
3	傅文彧		2	12	1.0	2.0
4	黄正		1	0	0.0	0.0