汶川地震中挤压综合征所致急性肾损伤

• 作者: 唐诗添 康斌 张林 杨天府 杨衡 王军 甘晓辉 石波
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 汶川地震 挤压综合征 急性肾损伤 血液透析 危险因素
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 640-644
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3797字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2009.06.023

摘要

目的 探寻可预见挤压综合征急性肾损伤(AKI)严重程度及需要血液透析(HD)的危险因素.方法研究方法为回顾性分析.参照AKI诊断标准,排除既往罹患肾功能障碍伤员,将2008年5月12日至5月30日绵阳中心医院收治的汶川地震伤者2139名,其中挤压综合征AKI患者63例(男33例,女30例)纳入研究对象.按是否采取血液透析治疗分为两组:(1)透析组,25例,接受了HD治疗,执行HD标准:尿量<250 mL/d;血清钾水平>6 mmol/L;(2)非透析组,38例,没有行HD治疗.回顾性调查如下内容:(1)流行病学:年龄、性别、民族、废墟掩埋时间、解除压迫前补液.(2)临床参数:血压、挤压伤面积、截肢术、室筋膜切开减压术、输血、入院24 h内补液量及尿量.(3)首次实验室检查:血细胞计数、尿液分析、血生化、血气分析.用统计分析软件SPSS 10.0行统计学分析:先按适合定量和定性数据分别采用t检验、χ2检验行两组间变量的差异比较,P<0.05有统计学意义,经组间比较有统计学意义的变量,再纳入多因素logistic回归分析.结果室筋膜切开减压术需要、血浆胱蛋白酶抑制剂(Cys C)、血清肌红蛋白(MB)、血清乳酸值(Lac)的DR值分别为8.641,6.956,5.379,4.833;95%CI分别为3.027～76.479,2.971～54.583,2.764～38.172,2.569～32.764;P<0.05.这些危险因素和挤压综合征AKI严重程度、血液透析需要之间存在统计学联系.结论除尿量、血钾外,有室筋膜切开减压术需要或血浆胱蛋白酶抑制剂(Cys C)、血清肌红蛋白(MB)、血清乳酸值(Lac)异常的挤压综合征患者,他们获得的AKI严重,首诊外科医师有提请透析会诊的必要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨天府	四川大学华西医院骨科	108	705	15.0	21.0
2	王军	绵阳市中心医院骨科	50	272	10.0	14.0
3	康斌	绵阳市中心医院骨科	34	156	8.0	11.0
4	甘晓辉	绵阳市中心医院肾病科	19	80	6.0	8.0
5	唐诗添	绵阳市中心医院骨科	35	125	6.0	10.0
6	杨衡	绵阳市中心医院骨科	23	104	6.0	10.0
7	张林	绵阳市中心医院肾病科	32	137	7.0	11.0
8	石波	四川大学华西医院骨科	1	6	1.0	1.0