非骨水泥全髋关节置换术治疗肾移植术后股骨头坏死的短期疗效

• 作者: 姜文学 宋文利 尤佳 李宏 王智平 莫春柏
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 肾移植 股骨头坏死
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 44-49
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 6040字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.01.011

摘要

目的 探讨非骨水泥全髋关节置换术(total hip replacement,THR)治疗肾移植术后股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的短期疗效.方法 回顾性总结非骨水泥THR治疗肾移植术后ONFH患者17例(22髋),男11例,女6例;平均年龄38.4岁(25～64岁).ONFH按ARCO标准分期,Ⅱ C期1例(1髋),ⅢB期2例(3髋),ⅢC期4例(5髋),Ⅳ期10例(13髋).除4例患者THR术前1～5个月停用激素外,其他患者围于术期和术后均维持使用免疫抑制剂.肾移植术前接受血液透析时间平均为16个月(0～87个月),肾移植术至接受THR的平均时间为3.4年(1.5～6年).全部采用非骨水泥THR,Versys股骨假体和Trilogy髋臼假体各5髋,Zweymuller股骨假体和EP-FIT髋臼假体各17髋;金属头对聚乙烯臼13髋,陶瓷头对陶瓷臼9髋.结果 17例患者全部获得随访,平均随访2.3年(11个月～5.1年).Harris评分为优15髋(68.2%),良7髋(31.8%);从术前平均(41.3±6.4)分提高到术后平均(92.2±7.1)分.术后并发症有切口浅表感染1例,下肢深静脉血栓1例,异位骨化1例,假体不稳定1例.结论 非骨水泥THR治疗肾移植术后ONFH可获得满意的短期疗效,长期应用激素和免疫抑制剂并不影响假体的早期稳定性,但中远期疗效有待进一步观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜文学	天津市第一中心医院骨科	138	765	14.0	21.0
2	宋文利	天津市第一中心医院肾移植外科	45	100	5.0	7.0
3	莫春柏	天津市第一中心医院肾移植外科	30	61	4.0	5.0
4	王智平	天津市第一中心医院肾移植外科	21	36	3.0	4.0
5	尤佳	天津市第一中心医院骨科	28	189	9.0	12.0
6	李宏	天津市第一中心医院麻醉科	13	12	2.0	3.0