老年多器官功能不全综合征274例危险因素的分析

• 作者: 任亢宗 刘明 姜莉芸 蔡瑞锦 陈斌 顾力华 魏丹霞
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多器官功能衰竭 感染
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 老年多器官功能不全研究
• 页码范围: 4-7
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2967字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5403.2009.01.001

摘要

目的 通过对老年多器官功能不全综合征(MODSE)的各项资料进行统计分析,寻找出本综合征发病的重要危险因素,进一步为临床防治MODSE奠定基础.方法 对2003年10月至2006年10月昆明市中医医院274例MODSE患者的临床资料进行相关因素回顾性分析.结果 诱发因素中以肺部感染占首位(35.77%);总衰器官、首衰器官发生频率亦以肺居于首位(74.09%、38.32%);胃肠道在总衰器官发生频率中居第二位(73.72%);外周循环功能不全或以休克诱发MODSE患者的病死率、OR值、病情严重程度评分均明显高于其他;累积衰竭器官的数目与死亡危险度呈正相关;MODSE衰竭期死亡率明显高于衰竭早期.结论 老年人肺部感染为MODSE主要诱发因素,此与文献报道相一致.临床在使用抗生素的基础上,积极加强雾化及排痰护理,配合使用清热化痰的中药汤药或制剂,"菌、毒、炎"并治,对切断MODSE的发展具有积极作用;MODSE病程中胃肠功能不全普遍存在,故临床注重调整胃肠功能应是干预救治MODSE的关键环节;外周循环功能不全是导致MODSE高死亡率的主要原因,纠正外周循环功能不全对阻止MODSE的进行性恶化具有重要的作用.