社区血脂异常人群伴发高血糖的临床特点

• 作者: 包玉倩 叶银 周健 杨明 潘洁敏 贾伟平 陆俊茜 项坤三
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 血脂异常 糖调节异常 糖尿病
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 388-392
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 依据"中国成人血脂异常防治指南(2007版)",分析社区血脂紊乱人群合并高血糖的临床特征.方法 2818例≥20岁人群纳入分析,并按体质指数(BMI)、血压、血脂谱及血糖分为无代谢异常组、单纯血脂边缘异常及异常组、血脂边缘异常及异常伴糖调节受损(IGR)组及血脂边缘异常及异常伴糖尿病组,比较各组的临床特征.结果 血脂边缘异常及异常人群的IGR及糖尿病的发生频率均显著高于血脂正常人群(P值分别<0.05、0.01),血糖表现类型以单纯餐后2 h血糖(2hPG)升高者居多,在IGR与糖尿病患者中分别占73.9%、48.9%;②在血脂异常的临床类型中,伴发IGR或糖尿病频率最高的是高胆固醇(TC)/低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)合并高三酰甘油(TG)及低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)亚组,分别为14.6%和13.5%;③单纯血脂边缘异常及异常组的体质指数(BMI)、腰围(W)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、2hPG、空腹胰岛素(FIN)、餐后2 h胰岛素(2hIN)、C反应蛋白(CRP)、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于无代谢异常组(P值均<0.01);血脂边缘异常及异常伴IGR及血脂边缘异常及异常伴糖尿病组的BMI、W、SBP、FIN、2 h IN、CRP、HOMA-IR均显著高于单纯血脂边缘异常及异常组(P值分别<0.05、0.01);血脂边缘异常及异常伴糖尿病组的HOMA-IR显著高于血脂边缘异常及异常伴IGR组(P<0.01).结论 ①血脂异常人群中高血糖人群患病率显著升高,其高血糖表现类型以2hPG升高者居多;②高TC/LDL-C合并高TG及低HDL-C是最常见的伴发糖代谢紊乱的血脂异常临床类型;③血脂异常者无论伴或不伴糖代谢异常,其总体脂、局部体脂及CRP水平明显增高,发生高血糖后,体脂聚积程度更为显著;④血脂异常人群的胰岛素抵抗程度随糖代谢异常程度的加剧而增加.