婴儿完全性肺静脉异位连接外科治疗

• 作者: 刘成硅 孙宗全 张凯伦 杜心灵 肖诗亮 胡志伟 董念国 蒋雄刚
• 来源期刊: 华中科技大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性心脏病 完全性肺静脉异位连接 心脏外科手术
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 382-384
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2716字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1672-0741.2009.03.026

摘要

目的 总结23例婴儿完全性肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的外科治疗经验.方法 全组均在中度低温体外循环下进行手术,其中急诊手术6例.患儿平均年龄(5.7士3.6)个月,平均体重(5.85±1.5)kg.心上型11例采用双房径路矫治并结扎垂直静脉,用可吸收缝线吻合肺静脉共干与左心房后壁切口;心内型12例,仔细辨认合并三房心畸形,避免损伤传导系统.均采用心包补片修补扩大的房间隔缺损.结果 手术早期死亡2例(死亡率8.7%).18例随访2个月～3年,患儿心功能明显改善,生长发育正常.结论 TAPVC可由超声心动图确诊,应尽早手术矫治.对于新生儿或婴儿期反复出现肺炎、低氧血症、心衰等患儿,在临床症状相对改善的情况下应急诊手术;同时加强体外循环和监护室的密切协作,完善术后处理方法.