丙酮酸乙酯拮抗内毒素诱导的脓毒症休克犬急性肺损伤

• 作者: 寇秋野 杨祖立 欧海燕 管向东 胡文利 陈雷
• 来源期刊: 中国病理生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 休克,脓毒性 丙酮酸乙酯 急性肺损伤
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 547-550
• 页数: 4页
• 分类号: R363
• 字数: 2480字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-4718.2009.03.028

摘要

目的:探讨丙酮酸乙酯(EP)对内毒素诱导脓毒症休克犬急性肺损伤的影响.方法:健康雄性杂种犬20只,内毒素的主要活性成分脂多糖(LPS)静脉注射复制脓毒症休克模型,随机分为对照组(n=8)和EP治疗组(n=12).对照组只接受林格氏液复苏.EP治疗组另外给予丙酮酸乙酯首剂0.05 g/kg,然后0.05 g* kg-1*h-1持续泵入.休克模型建立前及建立后0 h、4 h、8 h、12 h监测血气分析及呼吸力学指标,包括肺动态顺应性(Cdyn)、肺总顺应性(Ctot)、吸气相气道阻力(Rawi)、吸气峰压(PIP)、呼吸功(WOBvt),并用ELISA方法检测血浆肿瘤坏死因子TNF-α、白介素IL-6、白介素IL-10水平.结果:内毒素诱导建立脓毒症休克犬模型后,血气分析及呼吸力学改变符合急性肺损伤.氧合指数(OI)、HCO-3、pH下降,PaCO2上升(与模型前比较,休克后4 h P<0.05).肺动态顺应性和肺总顺应性下降,吸气峰压、气道阻力、呼吸功增加(与模型前比较,休克后8 h P<0.05).与EP治疗组比较,对照组改变更加明显,休克后8 h动脉血气各项指标组间比较有显著差异(P<0.05).丙酮酸乙酯虽未能改善脓毒症休克犬的呼吸力学指标,但能阻止呼吸力学参数的进一步恶化,休克后12 h组间差异显著(P<0.05).丙酮酸乙酯可以降低血浆中TNF-α、IL-6水平,提高IL-10水平,休克 8 h组间差异显著(P<0.05).结论:丙酮酸乙酯可以对抗内毒素诱导的脓毒症休克犬的急性肺损伤.