原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的诊治

• 作者: 唐小文
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺功能亢进症 甲状腺肿瘤
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 37-38
• 页数: 2页
• 分类号: R736.1
• 字数: 1977字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的诊治方法及效果.方法 原发性甲亢合并甲状腺癌15例,占同期手术治疗的原发性甲亢病例的4.1%(15/366).术前经B超及细针穿刺细胞学检查确诊4例.行甲状腺全切术3例(其中1例合并颈部淋巴结肿大,行颈部淋巴结清扫术),另1例行患侧腺体+峡部切除并对侧腺体大部分切除.9例术中快速冰冻切片确诊,为甲亢并甲状腺微小癌,均行患侧腺体+峡部切除并对侧腺体大部分切除.2例仅行双侧甲状腺次全切除但术后病理发现癌变的患者,1例因是髓样癌在5 d内再次行患侧残留腺体切除术,另1例因是乳头状微小癌而未再行手术. 结果 随访12例,时间平均为5.3 (1个月～14年),其中1例术后病理证实为滤泡状癌者术后1年内复发,再次行甲状腺全切除+颈部淋巴结清扫术,并加行放疗,目前仍存活,其余患者均无复发,存活至今.结论 对某些特殊类型的甲亢患者应警惕癌变的可能,尽量在术前、术中确诊.甲亢合并的甲状腺癌预后较好,手术多以患侧全切+对侧次全切为主.