儿童急性B系淋巴细胞性白血病有效抗原组合及其临床应用探讨

• 作者: 刘茵 周敏 徐翀 汤静燕 潘慈 董璐 薛惠良 陈静 顾龙君
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,B细胞,急性 流式细胞术 儿童 有效抗原组合
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 366-370
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 3143字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2009.05.016

摘要

目的 探讨使用流式细胞术(FCM)检测儿童急性B系淋巴细胞性白血病(B-lineageacute lymphoblastic leukemia,B-ALL)各有效抗原组合的发生频率及其与临床预后顺素相关性.方法 对289例初发B-ALL患儿的骨髓标本进行每组4个抗原,共9个抗原组合检测,统计各有效抗原组合的发生频率并与国外报告进行比较,分析各抗原组合在临床预后因素分组中的分布差异.结果 (1)327例初发B-ALL患儿中,289例存在至少1组可用于微小残留病(minimal residual disease,MRD)检测的有效抗原组合,其覆盖率为88.4%.(2)不同有效抗原组合的发生频率不同,以TdT组频率最高,为70.59%.(3)部分有效抗原组合与临床表型以及治疗反应相关,CD58组和TdT组与良好预后因素相关,而CD66c组和CD38组与不良预后因素相关.结论 B-ALL不同有效抗原组合的发生频率不同,在中国患儿中的表达与国外报道有差异.TdT组有高表达频率,可作为简化的MRD检测目标组合.发生频率较高的4个抗原组合可以为无初发时MRD记录的患儿的疗效评估和治疗强度调整提供一定的参考依据.部分有效抗原组合对临床预后产生影响,可能为B-ALL的个体化治疗提供参考依据.