漏斗胸患儿行胸腔镜Nuss手术的麻醉处理

• 作者: 朱明 陈煜
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 儿童 麻醉 漏斗胸 手术
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 40-42,后插1
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨漏斗胸患儿行胸腔镜Nuss手术的麻醉处理.方法 2004年6月-2007年2月行择期漏斗胸Nuss纠治手术70例,男46例,女24例,年龄18个月～14岁,平均年龄为(7.5±3.5)岁;体重14～63 kg,平均体重为(25.2±10.8)kg.以咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼20μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg静脉诱导,行气管插管.插管成功后连接呼吸机以压力控制模式进行机械通气,气道压力维持在18～20 cmH2O (1 cm H2O=0.098 kPa),呼吸频率15～20次/min;静脉滴注维库溴铵以维持肌松间吸入异氟烷以维持麻醉深度;置入胸腔镜后以4～6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)压力持续输入CO2气流,使肺叶部分塌陷,以配合手术操作.术中监测心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及呼吸功能等.结果 70例患儿均顺利完成手术,6例术后胸部X线片显示少量气胸,经穿刺抽气消失.无其他并发症.结论 在Nuss手术中以4～6 mmHg压力输入CO2进行人工气胸,术中加强呼吸、循环管理,能较好地达到手术目的 ,且对患儿的生理功能影响较小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈煜	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科	42	270	9.0	15.0
2	朱明	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科	26	106	7.0	9.0