摘要:
目的 分析造成小儿法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)根治术后ICU滞留的主要影响因素,探讨改进疗效的方法.方法 将2007年1月~2008年6月连续实施的329例TOF根治患儿,根据术后ICU时间分组,Ⅰ组为ICU时间<7 d,Ⅱ组为ICU时间≥7 d.以年龄、性别、体质量、Nakata指数、体外循环时间、跨环补片数等作为观察变量,先对变量进行单因素分析,然后将有意义的变量纳入Logistic回归分析.结果 术后ICU滞留45例,ICU滞留的直接原因中,最多见的是肺渗出,其次是低心排.Ⅰ组死亡3例,手术死亡率1%;Ⅱ组死亡5例,手术死亡率11%(两组差异显著,P<0.01),单因素分析显示,ICU滞留组与未滞留组比较,其年龄低,Nakata指数小,体外循环时间长,跨环补片例数多,术后呼吸机辅助时间延长,其差异均有统计学意义.Logistic回归显示:年龄≤6个月,Nakata指数<140 mm2/m2,体外循环时间>150 min是TOF根治术ICU滞留的危险因素.结论 年龄偏小,Nakata指数偏低和体外循环时间长是术后ICU滞留的危险因素.