鼻空肠置管与鼻胃置管在重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持中的疗效观察

• 作者: 张秋霞 李群香 郑秀先
• 来源期刊: 中国实用医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肠内营养 肠外营养 重型颅脑损伤 早期营养支持
• 年，卷（期）: 2009,（18）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 148-149
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 2275字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7555.2009.18.111

摘要

目的 探讨鼻空肠置管与鼻胃置管两种不同置管方式在改善重型颅脑损伤患者营养状况中的作用及比较其疗效之间的差别.方法 择60例重型颅脑损伤患者并随机分为早期肠内营养组40例和肠外营养组20例,其中肠内营养组再随机分为鼻空肠置管肠内营养组20例及鼻胃置管肠内营养组20例,在伤后48 h内实施鼻胃置管及鼻空肠置管后使用自配营养液实施早期肠内营养支持,肠外营养组使用氨基酸、脂肪乳及葡萄糖实施肠外营养支持,两组病例均按84KJ/kg/d实施早期营养过渡支持,1周后两组患者都按照140KJ/kg/d 提供营养支持.营养状况观察指标包括上臂肌围、血清总蛋白以及白蛋白,以上指标在营养支持实施前测定1次,以后每周测定一次.结果 肠内营养组亚内在改善上臂肌围、血清总蛋白以及白蛋白方面差别具有统计学意义(P<0.05),肠内、外营养组之间在改善上臂肌围、血清总蛋白以及白蛋白方面差别无统计学意义(P>0.05);在整个试验中未发现患者出现误吸、腹泻、败血症等营养支持并发症.结论 早期肠内营养在改善重型颅脑损伤患者的营养状况中的作用是肯定的,是安全的,其中鼻空肠置管在改善重型颅脑损伤患者的营养状况方面比鼻胃置管肠内营养更具优势,是一种值得提倡的置管方式.