乌司他丁对无心跳兔供肺的保护作用

• 作者: 倪斌 宋心雨 朱逸 李畅 祝冒善 谈震东 马海涛
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺移植 再灌注损伤 乌司他丁
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 218-221
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3886字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.04.008

摘要

目的 研究乌司他丁(UTI)对无心跳供者(NHBD)供肺的保护作用及其作用机制.方法 选取新两兰大白兔作为NHBD供肺离体冉灌注实验的供、受者,随机将兔分为A、B、C三组,每组各5对.A组为对照组,先使供者发生失血性休克并维持30 min,然后静脉注射氯化钾使心脏停跳,行胸外心脏按压以维持循环10 min后,原位冷却供肺,并经肺动脉灌注4℃的低钾右旋糖苷(LPD)液,取出供肺并冷保存5 h,最后将供肺与受者建立NHBD供肺离体再灌汴模型,供肺冉灌注时间为90 min;B组为UTI灌注组,供肺灌注时,LPD液中加入UTI(500 000 U/kg),其余处理同A组;C组为UTI预处理组,供者在休克期间静脉注射UTI(50 000 U/kg)行预处理,其余处理同B组.再灌注后1、30、60和90 min 4个时点,监测供肺的血氧分压(PO2)和气道峰压(PAwP).再灌注结束后,计算供肺组织湿/干重量比(W/D),并制备供肺组织匀浆,采用分光光度法和硫代巴比妥酸法测定髓过氧化物酶(MPO)和丙二醛(MDA)的活性;采用逆转录聚合酶链反应检测白细胞介素-8(IL-8)和细胞问粘附分子-1(ICAM-1)mRNA的表达水平;观察供肺病理组织学的变化.结果 再灌注后1、30、60和90 min,B组和C组的PO2、PAwP以及供肺W/D与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但B组与C组间的差异无统计学意义;再灌注结束后,B组和C组供肺组织匀浆中MPO和MDA的活性均显著低于A组(P<0.05),IL-8和ICAM-1mRNA的表达水平较A组显著下降(P<0.05);C组MPO和MDA的活性低于B组(P<0.05),IL-8和ICAM-1 mRNA的表达水平较B组显著下降(P<0.05);三组供肺组织均存在不同稗度的损伤,其中A组损伤最重,C组最轻.结论 灌注液中加入大剂量的UTI对NHBD供肺具有保护作用,尤其在NHBD休克期间注射UTI预处理.这可能与UTI能清除氧自山基,抑制炎症细胞冈子的释放、抑制中性粒细胞激活从而减轻缺血再灌注损伤有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	倪斌	苏州大学附属第一医院心胸外科	74	378	9.0	15.0
2	马海涛	苏州大学附属第一医院心胸外科	143	617	13.0	17.0
3	朱逸	苏州大学附属第一医院心胸外科	4	14	3.0	3.0
4	李畅	苏州大学附属第一医院心胸外科	36	245	7.0	14.0
5	宋心雨	苏州大学附属第一医院心胸外科	13	56	5.0	7.0
6	谈震东	苏州大学附属第一医院心胸外科	6	14	2.0	3.0
7	祝冒善	苏州大学附属第一医院心胸外科	2	4	1.0	2.0