前侧小切口切开复位内固定治疗股骨颈骨折的临床研究

• 作者: 曾青东 李宏斌 范洪辉 陈雪荣 骆剑敏 骆宏伟
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 开放复位 内固定器
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 285-289
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 0字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-134X.2009.03.003

摘要

目的 探讨前侧小切口切开复位内固定治疗移位型股骨颈骨折的效果.方法 2005至2007年间,本组共收治疗65岁以下股骨颈骨折的患者179例,笔者对其中因闭合复位失败,行前侧小切口切开复位,加外侧小切口置入内固定空心钉并获随访的22例股骨颈骨折患者进行回顾性分析,其中男9例,女13例,年龄21～58岁.受伤原因为高处跌落、摔伤或交通事故,手术时间为伤后2～14 d;骨折分型:Garden Ⅲ型15例,Garden Ⅳ型7例,其中经颈型17例,头下型5例.平均随访20个月.结果 22例患者中复位优良者7例,复位良好者15例.出现股骨头坏死有5例(22.7%),未发现骨不连患者,骨折愈合且未出现股骨头坏死者17例(77.2%).5例股骨头坏死的患者中,仅3例有轻度疼痛或无明显疼痛而不需要行关节置换,均建议行体外震波治疗,另外2例股骨头坏死塌陷明显,建议行全髋关节置换手术,其中1例为股骨颈粉碎性骨折.结论 虽然前侧小切口切开复位内固定治疗移位型股骨颈骨折,未能减少股骨头坏死的发生率,但由于其与传统的切口相比,仍然具有手术创伤小、时间短、术中出血少及术后康复快等优点.