泪道内镜下治疗泪道阻塞性疾病的初步观察

• 作者: 张明昌 王智 陈玮 陈飞 黄渝侃
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内窥镜检查 泪器阻塞 激光疗法 电外科手术
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 498-502
• 页数: 5页
• 分类号: R77
• 字数: 4741字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2009.06.005

摘要

目的 探讨泪道内窥镜对泪道阻塞性疾病的治疗效果,并比较泪道激光和微型电钻对阻塞部位的探通治愈率和并发症发生率.方法 前瞻性随机对照临床试验.2006年9至12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科对89例(104只眼)上泪道阻塞(包括泪小管阻塞、泪总管阻塞)(PSCO)与鼻泪管阻寒(NLDO)的患者于局部麻醉下使用泪道内镜进行泪道检查,了解泪道黏膜和阻塞情况,针对阻塞部位进行激光或微型电钻处理,泪道冲洗通畅后,注入0.3%妥布霉素+0.1%地塞米松眼膏.术后随访9～12个月,观察疗效与并发症,比较激光与微型电钻对不同阻塞部位治疗的效果和应用特点.疗效与并发症分析采用χ2检验.结果 89例患者的泪道阻塞状况和部位均能被有效观察.术中泪道阻塞再通率为100.00%(104/104),术后随访治愈率78.85%(82/104).PSCO和NLDO治愈率分别为77.78%(42/54)、80.00%(40/50)(χ2=0.077,P=0.782).激光和微型电钻治愈率分别为80.43%(37/46)、77.59%(45/58)(χ2=0.125,P=0.724).泪道激光治疗PSCO、NLDO治愈率分别为89.66%(26/29)、64.71%(11/17)(χ2=4.239,P=0.040),微型电钻治疗PSCO、NLDO治愈率分别为64.00%(16/25)、87.88%(29/33)(χ2=4.664,P=0.031).激光治疗组和微型电钻治疗组术中出血发生率分别为10.87%(5/46)、55.17%(32/58)(χ2=21.969,P=0.000),激光治疗组和微型电钻治疗组术中眼睑水肿发生率分别为4.35%(2/46)、6.90%(4/58)(χ2=0.017,P=0.896).结论 泪道内镜能在直视下对泪道阻塞性疾病进行精确观察和针对性治疗.针对不同阻塞部位选择不同治疗方法将有助于提高患者手术效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张明昌	华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科	109	492	11.0	18.0
2	陈飞	华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科	36	239	9.0	13.0
3	王智	华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科	26	159	7.0	11.0
4	黄渝侃	华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科	23	130	5.0	11.0
5	陈玮	华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科	5	89	4.0	5.0