摘要:
目的 研究城市女性乳腺癌的危险因素,探讨城市女性生理生育因素的变化与城市女性乳腺癌发病的关联强度,促进乳腺癌的预防和控制.方法 采用病例对照的研究方法,新发病例通过北京、天津、上海、重庆、武汉、广州六城市的乳腺癌监测点确定,对照从当地正常人群数据库中随机抽样,对收集到3332对1∶ 1年龄配对的病例和对照进行问卷调查.通过条件Logistic模型进行相对危险度及剂量-反应效应估计.结果 在调整年龄、职业、饮食等因素后,城市女性中乳腺癌发病的危险因素为初潮年龄的提前(≤14岁,OR=1.37,95% CI=1.12-1.66)、月经持续天数长(>7天, OR=1.18,95% CI=1.00-1.38)、有痛经(OR=1.21,95% CI=1.03-1.42)、结婚晚(≥28岁,OR=2.13,95% CI =1.63-2.79)、首次怀孕晚(≥30岁,OR=2.13,95% CI=1.63-2.79)等,而保护性因素有月经间隔天数长(>28天,OR=0.81,95% CI=0.68-0.95)、绝经年龄早(≤45岁,OR=0.58,95% CI=0.47-0.72)、怀孕次数多(≥2次,OR=0.67,95% CI=0.45-0.99),哺乳(≥4个月,OR=0.70,95% CI=0. 60-0. 83).结论 女性生理生育因素是影响城市女性乳腺癌发病的主要危险因素, 可部分解释中国城市女性乳腺癌呈逐年上升趋势的原因.