摘要:
目的 系统评价强化血糖控制对2型糖尿病的疗效及安全性.方法 电子检索数据库MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、维普数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,文献检索起至时间从均从建库至2009年6月.检索纳入文献的参考文献,纳入强化血糖控制研究2型糖尿病患者大血管或微血管并发症的所有随机对照试验,评价纳入研究方法学质量,并提取有效数据,用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8个随机对照试验,37 004例2型糖尿病患者.Meta分析结果显示:强化血糖控制可使心血管事件发生率降低9%[OR=0.91,95%CI(0.85,0.98),P=0.007];使微血管事件发生率降低26%[OR=0.74,95%CI(0.60,0.91),p=0.005];对周围血管事件,两组结果差异无统计学意义[OR=0.94,95%CI(0.83,1.07),P=0.35].在所有原因导致的死亡[OR=1.00,95%CI(0.92,1.08),P=0.98圾心血管事件导致的死亡[OR=1.03,95%CI(0.83,1.28),P=0.77]中,两组结果差异均无统计学意义.强化血L糖控制能使低出糖事件发生率增加超过1.1倍[OR=2.12,95%CI(1.24,3.60),P=0.006].结论 强化血糖控制较标准治疗能显著降低心血管,及微血管事件发生的危险性,但会增加低血糖事件发生的危险性.在死亡事件方面,两者并无明显差异.