苯巴比妥高血浓度长期治疗5例急性脑炎伴难控制和反复发作癫痫的安全性观察

• 作者: 王琳 高冉 齐晓涟
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑炎 难控制和反复发作癫痫 苯巴比妥 安全性
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床观察
• 页码范围: 23-27
• 页数: 5页
• 分类号: R971.6
• 字数: 3629字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2009.01.006

摘要

目的: 观察苯巴比妥高血浓度长期治疗急性脑炎伴难控制和反复发作癫痫(acute encephalitis with refractory,repetitivepartial seizures,AERRPS)患者的安全性.方法:2003年7月至2008年9月期间入院的脑炎患者,符合Sakuma于2001年提出的AERRPS诊断标准的患者入组,给药方法:200 mg苯巴比妥静眯推注或肌内注射后,再以1～1.5 ms/(kg·h)静脉滴注或200 mg肌内注射或静脉推注,每2～4 h 1次,每日总量在1.2～2.4 g,使苯巴比妥血浓度在24 h左右达到100μg/ml.维持时间24～100 d.观察苯巴比妥高血浓度治疗时患者的血压、心率及心律、呼吸、皮肤反应、意识、瞳孔、癫痫发作情况,并进行血常规检查、生化分析及长程脑电图监测.预后观察至少6个月.结果:苯巴比妥高血浓度维持期间,5例患者均处于昏迷状态,格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～5分,脑电图监测未见爆发-抑制模式.脑干反射大部分保留.自主呼吸全部消失.3例窦性心动过速,2例室性或室上性心动过速.2例血压下降至64～86/40～55 mmHg.5例患者的ALT 57～385 IU/L,AST 38～365IU/L,γ-CT54～542 IU/L,血氨升高至103.7μmol/L,皮肤不良反应很轻.肾功能未受影响.当苯巴比妥血浓度降至50 μg/ml以下时,患者意识和自主呼吸恢复,不良反应基本消退.结论:苯巴比妥高血浓度长期治疗可能致严重不良反应,因此AER-RPS患者使用苯巴比妥高血浓度长期治疗期间必须使用人工辅助呼吸,严密监测,并及时处理出现的不良反应,以利于患者安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	齐晓涟	首都医科大学宜武医院药剂科	126	599	13.0	19.0