阴道镜引导活检诊断宫颈病变的优势与不足

• 作者: 汪清 谢锋 郑瑞莲 陈敏 隋龙
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 阴道镜检查 活组织检查 宫颈上皮内瘤样病变
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 241-244
• 页数: 4页
• 分类号: R711.7
• 语种: 中文

摘要

目的:评价阴道镜引导宫颈活检(CDB)诊断宫颈病变的优势与不足.方法:1258例患者行宫颈LEEP术前均行CDB,比较两者病理组织学诊断的符合率,计算CDB对高级别宫颈病变的漏诊率及CDB诊断高级别宫颈病变的阴性预测值.结果:CDB和LEEP病理组织学诊断完全相符占42.5%,CDB诊断病变级别更高占42.1%,更低占15.4%.CDB准确性为84.6%.CDB诊断为低级别CIN经LEEP术后病理证实21.3%存在高级别CIN.CDB诊断为低级别CIN和高级别CIN实际上存在宫颈浸润癌的比例为0.9%及4.4%,两者有显著差异(P<0.05).CDB诊断高级别CIN的阴性预测值为78.5%;CDB用于诊断宫颈浸润癌漏诊率为2.2%.结论:阴道镜检查和CDB,可以发现绝大部分的宫颈病变患者.单纯点活检不能排除宫颈浸润癌.CDB诊断为高级别宫颈病变时,应考虑有更重病变的可能,LEEP可弥补CDB的不足,最大限度地提高宫颈疾病诊断的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢锋	复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心	20	230	7.0	15.0
2	隋龙	复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心	80	559	13.0	19.0
3	陈敏	复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心	89	839	16.0	24.0
4	汪清	复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心	33	276	11.0	15.0
5	郑瑞莲	复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心	15	165	8.0	12.0