拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用分析

• 作者: 彭毅 徐强胜 徐玉映 徐风 王峰 王正春 王烽 王燕华 罗菊珍 肖木生 郑军
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 学科: 医学
• 关键词: 肺结核 乙型肝炎病毒 脱氧核糖核酸 拉米夫定
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 用药观察
• 页码范围: 532-535
• 页数: 4页
• 分类号: R978.7
• 字数: 3798字
• 语种: 中文

摘要

目的:观察拉米夫定时肺结核并HBV感染患者的作用.方法:标准化疗的41例血清HBV-DNA阳性的肺结核并HBV感染患者,随机分成拉米夫定抗病毒治疗组21例,对照组20例.治疗组用拉米夫定0.1 g·d-1,对照组未用拉米夫定,疗程半年.两组患者均随访至4.3年.观察肺结核并HBV复制患者化疗中,拉米夫定杭病毒治疗与肝功能变化以及患者预后的相关性.结果:102例肺结核并HBV感染患者血清HBV-DNA阳性41例,阳性率为40.20%,化疗中.肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,肺结核并血清HBV-DNA 阳性未抗病毒组,肺结核并HBV-DNA阴性、其它HBV-M 阳性组,单纯肺结核组的肝功能受损率分别为28.57%,95%,9.68%及5.07%.随访至4.3年,肺结核并血清HBV-DNA阳性,未抗病毒组,死亡4例(20%),且死亡与肝痛直接相关(肝衰竭),发生肝硬化2例;肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,无肝硬化及死亡病例.结论:肺结核并HBV感染,且HBV复制,化疗中应用拉米夫定有重要意义.拉来夫定抗HBV治疗,对改善存在HBV复制的肺结核患者预后有重要作用.并有HBV感染的肺结核患者,化疗前可常规检查血清HBV-DNA.血清HBV-DNA阳性的肺结核患者,建议化疗中常规联用拉米夫定抗HBV治疗.