骨质疏松症的预防应该重视孕妇和儿童的骨骼健康

• 作者: 刘忠厚 廖祥鹏 张伟利 颜崇淮
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松症 预防 妊娠 儿童 骨量 骨强度 维生素D 钙 佝偻病
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 299-303
• 页数: 5页
• 分类号: R68|R153
• 字数: 5621字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2009.04.016

摘要

骨质疏松症已成为全球关注的公共卫生热点,骨质疏松症人群占中国总人口数的7.01%.骨质疏松症被称为"具有老年期影响的儿科疾病".孕妇的营养状况直接影响胎儿的骨状况,从而影响人体一生的骨骼生长发育.佝偻病和骨软化症是儿童时期最常见的骨骼疾病.维生素D、钙、磷供给不足都可以导致佝偻病,影响骨量、骨强度,甚至导致骨骼畸形.一些慢性疾病和药物也可导致儿童骨质疏松症,如少年特发性骨质疏松症、类风湿性关节炎、糖皮质激素、甲状腺激素诱导的骨质疏松症等.妊娠期和哺乳期妇女也可发生特发性骨质疏松症.人体骨量从胎儿期、婴儿期到成年期前一直在聚集,此过程与人体的线性生长基本平行.胎儿期、婴儿期和青春期是人体骨骼生长发育最重要时期.骨量峰值在成年早期获得,它是成年人骨强度的重要决定因素,称为"成人期骨银行".在儿童和青少年时期未达到合理骨量的个体,即使成年后无加速骨量流失现象发生,仍有可能患骨质疏松症.孕妇和儿童骨状况评估的物理方法包括X光片法、双能X线吸收法(DXA)、定量超声法(QUS)等.由于考虑到射线辐射、技术和价格等因素影响,X光片法和DXA的应用目前受到限制.定量超声设备测量宽波衰减值(BUA)和声波速度值(SOS)等参数来反映骨强度,显示出广泛的前景.常见的骨代谢生化指标包括碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶、骨钙素和钙调激素等.测量血液中1,25(OH)D3水平可以反应人体维生素D状况,将在临床上不断普及应用.为了强壮骨骼预防骨质疏松症,应该设法创造理想的骨骼发育环境,最大限度的达到骨量或骨强度峰值,并定期进行骨状况评估,及时发现异常和早期干预,尽可能地减少骨折发生.营养和体力活动对骨骼发育有重要影响.妊娠期、哺乳期的妇女和儿童应保证合理营养、适当户外活动和日光照射,推广强化维生素D和钙的食品;并且,妊娠期、哺乳期妇女和儿童应该补充维生素D和钙.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伟利	上海交通大学医学院附属新华医院上海市儿科医学研究所营养研究室	15	122	6.0	10.0
2	刘忠厚	中国老年学学会骨质疏松委员会	61	1093	22.0	31.0
3	颜崇淮	上海交通大学医学院附属新华医院上海市儿科医学研究所上海市环境与儿童健康重点实验室	51	300	9.0	15.0
4	廖祥鹏	上海交通大学医学院附属新华医院上海市儿科医学研究所上海市环境与儿童健康重点实验室	3	44	3.0	3.0