49例胃肠间质瘤多排螺旋CT表现与病理对照研究

• 作者: 刘学文 吕衍春 吴沛宏 尹韶晗 张赘 李建鹏 莫运仙 谢传淼 郑列 黄子林
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 间叶源性肿瘤 胃肠问质瘤 X线计算机 体层摄影技术 危险性 免疫组化
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 983-988
• 页数: 6页
• 分类号: R730.262|R445.3
• 字数: 4259字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2009.09.017

摘要

背景与目的:胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化系统最常见的间叶源性肿瘤.影像学检查在其术前诊断及术后疗效评价中起着重要作用.本研究旨在分析胃肠间质瘤的螺旋CT表现和病理特点,以及它们之间的关系.方法:回顾性分析49例共53个经病理证实的胃肠道间质瘤的螺旋CT表现和病理学资料,将CT表现(包括大小、形态、生长方式、密度及强化方式)与生物学危险性进行对比研究.结果:53个GIST病灶的生物学危险性:极低度14个,低度11个,中度10个,高度18个.CT检查发现36个病灶(67.9%).最大径≥150 mm者,CT表现为形态不规则,呈浸润性生长,可见囊变坏死,明显不均匀强化,多为高度危险性;最大径<50mm者,大多形态规则,密度均匀,呈膨胀性生长,中度均匀强化,多为中度及以下危险性.发现血道转移5例,未见淋巴结转移.免疫组化结果仅有3个病灶S100阳性,CT均表现为沿胃壁或肠壁环形浸润.结论:CT检查有助于判断胃肠间质瘤的危险性,但对于微小病灶的检出有一定困难.神经方向分化(S100阳性)的间质瘤呈浸润性生长,其CT表现较难与胃癌鉴别.